Mjadala wa Mask ya Usoni Ufunua kiwango cha Sayansi Double

Mjadala wa hivi karibuni-na-wa-na mabadiliko ya sera-juu ya utumiaji wa uso wa kuzuia kuzuia kuenea kwa Covid-19 inaonyesha kiwango cha kurudia mara mbili. Kwa sababu fulani, tumekuwa tukitenda jambo hili moja la afya ya umma tofauti. Hatuoni op-ed ambazo zinauliza ikiwa kweli watu wanahitaji kuweka umbali wa miguu 6 kutoka kwa kila mtu mitaani, kinyume na miguu 3, au kutilia shaka shaka kama ni wazo nzuri kukuza njia za mikono za mikono. Sekunde 20 kwa muda mrefu. Lakini inapofikia kufunika nyuso zetu, mtaalam wa hyper-rigor ametumika. Katika wiki za hivi karibuni, wataalam wameshauri tahadhari -kali wamekataa utumiaji wa masks na umma kwa ujumla - kwani waliomba ushahidi bora na wenye dhamana. Kwa nini?

Ni kweli, kwa kweli, kwamba fasihi ya utafiti juu ya utumiaji wa maski haitoi majibu dhahiri. Hakuna majaribio ya kliniki ya kiwango kikubwa yanayodhibitisha kuwa utumiaji wa kibinafsi wa masks unaweza kuzuia kuenea kwa gonjwa; na zile ambazo zinaangalia masks na mafua zimetoa matokeo ya usawa. Lakini usumbufu huu wa ushahidi hautuambii mengi, njia yoyote: Majaribio hayathibitishi kuwa masks ni muhimu, wala kwamba ni hatari au kupoteza muda. Hiyo ni kwa sababu masomo yamekuwa ni machache kwa idadi na yanakabiliwa na shida za mbinu.

Chukua, kwa mfano, jaribio kubwa la nasibu la utumiaji wa mask kati ya wanafunzi wa vyuo vikuu vya Amerika katika msimu wa mafua wa 2006-07. Kupungua kwa ugonjwa kati ya wale wanaovaa masks ya uso katika utafiti huo haukuwa muhimu sana. Lakini kwa sababu utafiti ulifanywa wakati wa iligeuka kuwa msimu mpole wa homa hiyo, kesi hiyo ilikosa nguvu ya takwimu kwa swali hilo; hakukuwa na wagonjwa wa kutosha kwa watafiti kubaini ikiwa amevaa masks iliyoboreshwa kwa usafi wa mkono peke yake. Pia hawakuweza kuamuru uwezekano kwamba wanafunzi walikuwa wameambukizwa kabla ya kesi kuanza.

Au chukua uchunguzi mwingine wa msimu huo wa mafua, wakati huu huko Australia, ambayo haikuona athari dhahiri. Huyo aliangalia watu wazima wanaoishi na watoto ambao walikuwa na mafua. Chini ya nusu ya watu waliotajwa kwa bahati nasibu katika kundi la wavuni maski waliripoti kuwatumia "muda mwingi au wakati wote." Kwa kweli, mara nyingi walikuwa wakilala karibu na watoto wao wagonjwa bila wao. Hii inalingana kidogo na swali la ikiwa unapaswa kuvaa kofia kati ya wageni katika duka la mboga katikati ya janga.

Lakini hapa kuna jambo: Mtu anaweza kufanya malalamiko sawa juu ya ushahidi unaounga mkono utumiaji wa masks na wafanyikazi wa huduma ya afya pia. Wakati kila mtu anakubaliana na zoezi hili ni muhimu kabisa katika hospitali na zahanati, hiyo sio kwa sababu tunayo uthibitisho wenye kushawishi kutoka kwa majaribio ya nasibu. Majaribio machache ya kliniki tunayo ya kutumia masks kwa wafanyikazi wa afya kuzuia mafua hayaonyeshi athari wazi; Wala hawawezi hata kuonyesha kuwa kupumua kwa nguvu zaidi ya N95 hufanya kazi vizuri kuliko masks ya upasuaji. Majaribu hayo pia sio mbali na bora. Kwa mfano, mtu alijaribu ufanisi wa masks ya nguo kwa kulinganisha wafanyikazi wa huduma ya afya ambao walivaa kwa wale ambao wamevaa masks ya upasuaji au ya kupumua, na pia kwa kikundi cha kudhibiti ambacho kilifuata "mazoezi ya kawaida" hospitalini. Ilibadilika kuwa wafanyikazi wengi katika kikundi cha kudhibiti walikuwa wamevaa vinyago vya upasuaji, kwa hivyo utafiti huo haukuweza kuonyesha kabisa ikiwa vitambaa vya nguo vilikuwa bora (au mbaya) kuliko kuvalia masks kabisa.

Kwa kweli, msingi wa kisayansi wa wafanyikazi wa huduma ya afya kutumia masks hautoki kwa majaribio ya kliniki ya milipuko ya mafua au milipuko. Inatokana na simu za maabara zinazoonyesha kuwa vinyago vinaweza kuzuia chembe za virusi kutoka - kuna uchache wa dazeni hizo - na kutoka kwa masomo ya kudhibiti kesi wakati wa janga la coronavirus la 2003 lililosababisha SARS. Masomo hayo ya SARS hayakuwa mdogo kwa wafanyikazi wa huduma ya afya.

Ni kweli kwamba wafanyikazi wa huduma ya afya au watu wengine wanaotunza wagonjwa na Covid-19 huwekwa wazi kwa viwango vya juu zaidi vya ugonjwa wa coronavirus kuliko mtu mwingine yeyote. Katika muktadha wa uhaba wa mask, ni wazi wanayo madai ya kipaumbele kupata. Lakini hiyo sio sababu ya kusema hakuna msaada kwa matumizi ya masks na kila mtu mwingine. Baada ya yote, hakuna majaribio yoyote ya kliniki ya kudhibitisha kuwa umbali wa kijamii wa futi 6 huzuia maambukizo, kama tunavyojua. (Shirika la Afya Ulimwenguni linapendekeza tu kujitenga kwa miguu-tatu.) Wala majaribio ya kliniki hayathibitisha kwamba kuosha mikono yetu kwa sekunde 20 ni bora kufanya hivyo kwa sekunde 10 linapokuja suala la kupunguza kuenea kwa ugonjwa katika gonjwa la ugonjwa wa kupumua. Msingi wa kisayansi wa hiyo ushauri wa mikono 20-pili kutoka kwa Vituo vya Amerika vya Kudhibiti na Kuzuia hupatikana kutoka kwa masomo ya maabara kupima virusi mikononi baada ya nyakati tofauti za kuosha.

Kwa hivyo ni nini chanzo cha kiwango hiki mara mbili kuhusu masks ya uso-na kwa nini hatimaye imeshuka?

Nadhani ni kwa sababu tumedharau kabisa virusi hivi, huku tukizingatia uwezo wetu wenyewe kukabiliana nayo. Miao Hua, mtaalam wa uchunguzi wa magonjwa na mkazi katika Hospitali ya Mount Sinai huko New York City, alishtushwa na tofauti ya mitazamo juu ya udhibiti wa maambukizo huko Amerika ukilinganisha na Wuhan. Huko China, aliandika wiki chache zilizopita, kuenea ndani ya hospitali kuligusa haraka wazo kwamba mikakati ya kawaida ya kontena itatosha kumaliza ugonjwa huu mpya. Alichokuwa akisikia kutoka Uchina kilikuwa cha mwili, alisema, na wasiwasi zaidi kwa sababu ya "jamii ya matibabu ya Amerika kutosajili usajili wa kipekee wa kihistoria wa Covid-19".

Mabadiliko ya sera ya hivi karibuni ya CDC katika kuunga mkono masks yanaonyesha kukiri kwa muda mrefu kunaweza kuwa hatimaye kutengenezwa. Taarifa ya shirika hilo inaonesha mabadiliko ya kupata ushahidi wa kuwa ugonjwa huo hauambukizwi kwa njia sawa na homa ya mafua: kwamba watu wanaweza kuambukiza na kupendeza, na kwamba virusi vinaweza kusambazwa kwa kuongea, na vile vile kukohoa, kupiga chafya, na kuwasiliana. nyuso zilizochafuliwa.

Nadhani kusita kwa kukuza utumiaji wa mask na umma kwa ujumla, na vile vile matumizi ya kiwango cha mara mbili cha ushahidi unaounga mkono, pia iliongozwa na wasiwasi kwamba watu hawataweza kutumia masks bila kujidhuru. Au hiyo masks inaweza kutoa hisia ya usalama wa uwongo, ikipeleka kwao kwa kuchelewesha mbali kwa jamii au hatua zingine. Mawasiliano yenye ufanisi ni ufunguo hapa, lakini, kama vile imekuwa kwa mbinu ya kunasa mikono. Stella Quah, mtaalam wa jamii katika Chuo Kikuu cha Singapore, alisoma masuala ya kijamii ya janga la SARS kule Singapore, ambapo kampeni ya afya ya umma ilijumuisha elimu juu ya usafi wa mikono, na pia kuchukua joto na utumiaji sahihi wa masks ya uso. CDC ilibadilisha mwongozo wa kofia ya uso wake Ijumaa iliyopita, kisha ikachapisha ushauri mdogo juu ya jinsi ya kuvaa na kuiondoa, pamoja na maagizo ya kutengeneza yako mwenyewe kutoka kwa mchanganyiko wa vichungi vya ndizi na vichungi vya kahawa.

Elimu zaidi kuliko hiyo itakuwa muhimu, ikiwa picha hizo zote tunaziona kwenye TV za watu wenye masks sio kufunika pua zao au vifijo sio kitu chochote cha kupita. Historia ya hivi karibuni inashikilia somo hilo hilo. Baada ya Kimbunga Katrina, wapumuaji walipendekezwa kwa mtu yeyote anayefanya kazi ya kurekebisha msitu katika New Orleans. Utafiti wa jinsi hiyo ilifanya kazi kwa sampuli isiyo ya kawaida ya wakaazi 538 ilionyesha hitaji la elimu: Ni asilimia 24 tu ndio waliokuwa wamevaa kwa usahihi, na mara nyingi walikuwa watu ambao walikuwa wakiyatumia hapo awali; Wakati huo huo asilimia 22 ya watu huweka juu ya kinga zao chini. Waandishi wa utafiti huo walihitimisha: "Uingiliaji wa kuboresha uchangiaji wa kupumua unapaswa kuzingatiwa katika kupanga au milipuko ya mafua na majanga." Uchunguzi wa 2014 huko Wuhan uligundua kuwa utumiaji sahihi wa wa kupumua kwa wafanyikazi wasio wa afya ulikuwa juu sana baada ya mafunzo.

Inawezekana matumizi ya masks yanaenea (na sahihi) ya masks yamefanya tofauti ambapo virusi vimeponyoka kontena? Utafiti wa 2018 uliofanywa na Jin Yan na wenzake kutoka Usimamizi wa Chakula na Dawa wa Merika waliunda mfano kulingana na mawazo kutoka kwa data ya maabara. Walihitimisha kuwa ikiwa asilimia 20 tu ya watu hutumia masks, haingefanya tofauti kwa kuenea kwa mafua. Katika kufuata kwa asilimia 50, ingawa, na matumizi ya duru za upasuaji wa kiwango cha juu, athari inaweza kuwa kubwa. Hiyo ni matokeo ya kinadharia tu, na tunajua kuwa milipuko ya Covid-19 imewekwa katika maeneo bila matumizi makubwa ya masks. Kwa upande mwingine, wakati kuzuka kunakuwa nje ya udhibiti, hata michango ndogo husaidia.

Mwishowe, ni ngumu kutoroka tuhuma kwamba viwango vya mara mbili juu ya masks hayana uhusiano wowote na sayansi kuliko tofauti ya kitamaduni juu ya jinsi tunavyoitikia magonjwa ya milipuko. Tofauti hiyo imeonekana tangu angalau janga la kwanza la coronavirus, SARS, ambalo lilibadilisha mitazamo na tabia karibu na afya ya umma huko Asia. Sio tu juu ya masks: Nchi zisizo za Asia pia zina tabia tofauti juu ya uchunguzi wa joto la watu au kusafisha nafasi za umma. Hakuna kitu kipya juu ya tabia hii, ingawa. Mara nyingi sisi huuliza dhibitisho la ziada wakati mazoezi hayafanani na maoni yetu ya mapema. Hiyo, kwa bahati mbaya, yote ni ya kawaida sana; na wanasayansi hawana kinga.

WIRED ni kutoa ufikiaji wa bure wa hadithi kuhusu afya ya umma na jinsi ya kujikinga wakati wa janga la coronavirus. Jisajili kwa jarida letu la Kusasisha la Coronavirus kwa sasisho za hivi karibuni, na ujiunge ili kusaidia uandishi wetu.

WIREDI ndipo kesho inagunduliwa. Ni chanzo muhimu cha habari na maoni ambayo hufanya akili ya ulimwengu kubadilika kila wakati. Mazungumzo ya WIRED huangazia jinsi teknolojia inabadilisha kila nyanja ya maisha yetu- kutoka kwa tamaduni hadi biashara, sayansi hadi muundo. Mafanikio na uvumbuzi ambao tunafunua husababisha njia mpya za fikra, miunganisho mpya, na tasnia mpya.

© 2020 Condé Nast. Haki zote zimehifadhiwa. Matumizi ya wavuti hii inajumuisha Kukubalika kwa Makubaliano ya Mtumiaji (yaliyosasishwa 1/1/20) na sera ya faragha na taarifa ya kuki (iliyosasishwa 1/1/20) na Haki zako za Siri za California. Usiuze habari yangu ya kibinafsi Wired inaweza kupata sehemu ya mauzo kutoka kwa bidhaa ambazo zinunuliwa kupitia tovuti yetu kama sehemu ya Ushirikiano wetu Washirika na wauzaji. Yaliyomo kwenye tovuti hii hayawezi kuzalishwa tena, kusambazwa, kusambazwa, kutunzwa au kutumiwa vingine, isipokuwa kwa ruhusa ya maandishi ya zamani ya Condé Nast. Chaguzi za Matangazo


Wakati wa posta: Aprili-09-2020