Perdebatan mundur-anyar-ayeuna-sareng ngabalikeun kawijakan-pamakean masker pameunteu pikeun nyegah panyebaran Covid-19 ngungkabkeun standar anu langkung saé. Kanggo sababaraha alesan, kami parantos ngarawat hal ieu ngeunaan kasehatan kaséhatan masarakat béda-béda. Kami henteu ningali op-eds anu naroskeun naha jalma-jalma kedah ngajauh 6 suku jauhna masing-masing di jalan, sabalikna tina 3 kaki, atanapi anu matak cangcaya naha éta ide anu saé pikeun ngamajukeun boto tina handwashing anu 20 detik panjang. Tapi nalika nganggo panutup urang, sarat-hiperintis anu parantos dilarapkeun. Dina minggu anu kamari, para ahli parantos nyarankeun ati-ati atanapi ditolak ngagunakeun masker ku cara umum sacara umum - nalika aranjeunna mendakan bukti anu langkung saé anu langkung hadé. Naha?
Aranjeunna leres, tangtosna, yén riset literatur ngeunaan pamakean topéng henteu masihan jawaban anu pasti. Teu aya uji klinis skala ageung ngabuktikeun yén pamakean masker tiasa nyegah panyebaran pandém; sareng anu katingali masker sareng influenza parantos ngahasilkeun hasil equivokal. Tapi bukti smattering ieu henteu nyarios ka kami, boh cara: Uji coba henteu ngabuktikeun yén masker kapaké, atanapi anu aranjeunna bahaya atanapi miceunan waktos. Éta sabab hasil paniliti parantos sababaraha tina nomer sareng beset sareng masalah metodologis.
Candak, contona, uji coba anu topéng ageung diantara mahasiswa US dina usum influenza 2006-07. Ngirangan panyakit di antawis jalma anu ngagemkeun topéng raray dina pangajaran éta henteu sacara signifikan sacara statistik. Tapi kumargi hasil paniliti éta dilaksanakeun nalika usum anu hampang kanggo flu, percobaan éta teu kakurangan statistika pikeun patarosan éta; teu aya jalma anu cukup gering pikeun panaliti pikeun ngira-ngira naha nganggo masker ningkat dina kamersihan tangan nyalira. Éta ogé henteu tiasa netepkeun kamungkinan yén murid parantos kainféksi sateuacan percobaan mimiti.
Atanapi nyandak studi anu sanés kanggo usum influenza sami, waktos di Australia, anu teu mendakan pangaruh pasti. Éta mangrupikeun jalma anu sawawa hirup sareng murangkalih anu ngagaduhan influenza. Kurang leuwih satengah jalma anu kaguna kana grup nganggo masker dilaporkeun ngagunakeun aranjeunna "paling-paling atanapi waktosna." Nyatana, aranjeunna sering saré gigireun murangkalih anu gering aranjeunna tanpa aranjeunna. Ieu ngahasilkeun kasaruaan saeutik tina patarosan naha anjeun kedah ngagem topéng diantara urang asing di toko grosir anu aya di tengah térmér.
Tapi hal ieu: Hiji tiasa ngadamel keluhan anu sami ngeunaan buktina anu ngadukung topeng anu dianggo ku paduli kasehatan ogé. Sanaos saréréa satuju yén prakték ieu sacara genting di rumah sakit sareng klinik-klinik, éta sanés kusabab kami ngagaduhan buktina anu ngayakinkeun tina percobaan acak. Sababaraha sababaraha uji klinis anu kami nganggo masker pikeun pagawé perawatan kaséhatan pikeun nyegah influenza henteu nunjukkeun pangaruh anu jelas; aranjeunna atanapi henteu tiasa nunjukkeun yén respirator N95 anu langkung ageung damel langkung saé tibatan masal bedah. Éta percobaan ogé jauh tina anu idéal. Salaku conto, uji hiji nguji khasiat masker lawon ku ngabandingkeun pagawé perawatan kaséhatan anu ngagem aranjeunna ka anu ngagemkeun masker atanapi respirator, sareng ogé ka grup kontrol anu ngiringan "prakték standar" di rumah sakit. Tétéla éta seuseueurna padamelan di grup kendali nganggo masker bedah waé, ku kituna pangajaran henteu tiasa ningalikeun naha masker lawon langkung saé (atanapi goreng) tibatan henteu nganggo masker pisan.
Mémang, dadasar ilmiah pikeun para paduli kaséhatan nganggo masker henteu tina uji klinis wabah influenza atanapi pandemik. Asalna tina simulasi laboratorium nunjukkeun yén masker tiasa nyegah partikel virus -na dibéréskeun-langkung aya sababaraha belasan jalma-sareng tina studi kasus-kontrol dina taun 2003 wabah koronavirus anu nyababkeun SARS. Pamadegan SARS éta henteu dugi ka padamelan kasehatan.
Éta leres yén pagawé perawatan kaséhatan atanapi jalma sanés anu milari jalma gering sareng Covid-19 kakeunaan tingkat koronavirus jauh langkung luhur tibatan saha waé. Dina kontéks kakurangan masker, aranjeunna écés gaduh klaim prioritas pikeun aksés. Tapi éta sanés alesan nyebatkeun teu aya dukungan pikeun panggunaan masker ku anu sanés. Barina ogé, henteu aya uji klinis anu ngabuktikeun yén jarak sosial 6 suku nyegah panyebaran, sajauh anu urang terang. (Organisasi Kaséhatan Dunya ukur nyarankeun pisahkeun 3-kaki.) Teu ogé uji klinis ngabuktikeun yén ngumbah leungeun urang salami 20 detik langkung ageung pikeun ngalakukeunana sadinten 10 detik nalika ngawatesan sumebarna panyakit dina panyakit énggal. Dasar ilmiah pikeun éta 20 detik naséhat handwashing tina Pusat AS pikeun Kontrol sareng Pencegahan Panyakit asalna ti studi laboratorium ngukur virus dina panangan saatosna waktos cuci.
Janten naon sumber standar ieu ngeunaan topéng pameunteu — sareng naha éta tungtungna turun?
Kuring sigana éta kusabab urang terus-terusan ngémutan virus ieu, bari teu ngémutan kamampuan urang sorangan pikeun nganyahokeunana. Miao Hua, saurang antropologis sareng penduduk médis di Rumah Sakit Gunung Sinai di New York City, kaget ku bédana sikap dina kadali inféksi di AS dibandingkeun sareng Wuhan. Di China, anjeunna nyerat sababaraha minggu ka pengker, panyebaran lebet rumah sakit gancang-gancang ngepeskeun ideu yén strategi penyusutan rutin cekap pikeun ngeureunkeun koronavirus anyar ieu. Anu anjeunna dédéngéan ti China nyata, saur anjeunna, sareng khususna hariwang tina "kagagalan komunitas médis Amérika henteu ngadaptar kana keunikan sejarah Covid-19".
Parobihan kawijakan CDC anyar pikeun ngadukung masker nunjukkeun pangakuan ieu umureureuh parantos tungtungna parantos dilakukeun. Pernyataan agénsi ieu nunjukkeun parobahan pikeun ngumpulkeun bukti yén panyakit teu ditularkeun ku cara anu sami sareng influenza: yén jalma tiasa nular sareng asimtomatik, sareng yén virus kasebut tiasa disebarkeun ku ngobrol, ogé batuk, bersin, sareng ngahubungan permukaan anu kacemar.
Kuring nyangka pikeun ngamajukeun pamakean topeng ku masarakat umum, kitu ogé aplikasi standar ganda pikeun ngadukung bukti, ogé didorong ku prihatin yén jalma moal tiasa nganggo masker tanpa ngotot sorangan. Atanapi yén masker bakal nyayogikeun rasa kaamanan anu salah, ngajurung aranjeunna teu tiasa ngaleupaskeun jarak sosial atanapi tindakan sanésna. Komunikasi anu efektif mangrupikeun konci di dieu, siga kitu pikeun téknik handwashing jero. Stella Quah, sosiologis di Universitas Singapura, ngulik aspék sosial tina wabah SARS di Singapura, dimana kampanye kaséhatan masarakat kalebet atikan ngeunaan kabersihan tangan, ogé nyandak suhu sareng masker topéng rupa. CDC ngabalikkeun pituduh topengna dinten Jumaah ayeuna, teras dipasang sababaraha saran ngeunaan kumaha carana ngagem sareng ngahapus, sateuacana paréntah pikeun nyieun anjeun sorangan tina kombinasi bandanas sareng saringan kopi.
Langkung pendidikan anu langkung ti éta bakal penting, upami sadayana gambar anu urang ningal dina TV jalma anu masker anu henteu nutupan irung atanapi sada naon waé anu kudu dilalui. Sejarah pang anyarna ngayakeun pangajaran anu sami. Saatos Hurricane Katrina, respirator disarankeun pikeun saha anu ngalakukeun karya remediation kapang di New Orleans. Ulikan ngeunaan kumaha éta nyiptakeun conto acak tina 538 warga nunjukkeun peryogi pendidikan: 24 persen anu nganut aranjeunna leres, sareng aranjeunna sering jalma anu pernah dianggona; Samentara éta 22 persén jalma nempatkeun respirator na tibalik. Panulis ulikan éta nyimpulkeun: "Intervensi pikeun ningkatkeun donasi respirator kudu dipertimbangkeun dina ngarencanakeun atanapi népakeun serangan influenza." Panalungtikan di Wuhan 2014 mendakan yén panggunaan respirator anu ditangtoskeun dina padamelan non-kaséhatan rada lumayan langkung saatos pelatihan.
Naha tiasa nyebar (sareng ditangtoskeun) panganggé masker parantos nyababkeun dimana virus teu kabur kana masalah? A ulikan 2018 ku Jin Yan sareng kolega ti US Food and Narkoba Administrasi ngawangun modél dumasar kana asumsi tina data laboratorium. Aranjeunna nyimpulkeun yén upami ngan 20 persén jalmi nganggo masker, éta moal bakal nyandak bédana panyebaran influenza. Dina patuh 50 persén, sanaos nganggo masker bedah filtrasi anu luhur, pangaruhna tiasa substansial. Éta ngan ukur hasil téoritis, sareng urang terang yén wabah Covid-19 parantos dikandung di tempat-tempat tanpa masker nganggo masker. Sateuacanna, nalika wabahna teu aya kendali, bahkan masalah kontribusi leutik mah.
Dina tungtungna, sesahnya teu luput anu curiga yén standar dua kali ngeunaan masker teu aya hubunganana sareng sains tibatan bédana budaya kumaha urang ngabales pandemik. Bédana parantos dibuktikeun saprak sahenteuna pandémik koronavirus anu munggaran, SARS, anu ngarobih sikap sareng paripolah di lingkungan kaséhatan umum di Asia. Éta henteu ngan ukur ngeunaan masker: Nagara-nagara non-Asia ogé paripolah béda dina pikasieuneun suhu masarakat atanapi nyimpang kana rohangan umum. Teu aya anu énggal ngeunaan karep ieu. Kami sering nyuhunkeun bukti tambahan-khusus nalika prakték henteu cocog sareng ideu anu diémutan ku urang. Éta, hanjakalna, sadayana umum pisan; sareng élmuwan teu kekebalan.
WIRED nyayogikeun aksés gratis pikeun carita ngeunaan kaséhatan masarakat sareng kumaha ngajagi diri salami pandemik koronavirus. Ngadaptarkeun newsletter Coronavirus Update pikeun apdet panganyarna, sareng langganan pikeun ngadukung jurnalisme.
WIRED dimana kamana énjing direalisasikeun. Éta mangrupikeun sumber inpormasi sareng ideu anu penting pikeun nyiptakeun dunya dina transformasi konstan. Paguneman WIRED ngajelaskeun kumaha téknologi ngarobah unggal aspek kahirupan urang - tina budaya ka bisnis, ilmiah pikeun desain. Panerak sareng inovasi anu urang ngajalajakeun nuju ka cara pamikiran anyar, sambungan anyar, sareng industri anyar.
© 2020 Condé Nast. Sadaya hak disimpen. Pamakéan situs ieu mangrupikeun katampi tina Kasatujuan Pamaké kami (diropéa 1/1/20) sareng Sarat jeung Kaayaan Pamakéan sareng Pernyataan Cookie (diropéa 1/1/20) sareng Hak Kabébasan California. Entong Jual Inpormasi Kuring Pribadi Wired tiasa nampi bagian tina jualan tina produk anu dipésér ngalangkungan situs kami salaku bagian tina Partéi Affiliate kami sareng pangecér. Bahan dina situs ieu tiasa dikaluarkeun, disebarkeun, dikirimkeun, sindangan atanapi dianggo sanés, kecuali kalayan ijin sateuacanna ti Condé Nast. Pilihan iklan
Waktu pos: Apr-09-2020